Consumo alimentar e estado nutricional de adolescentes brasileiros

Nas últimas décadas, o consumo alimentar e o estado nutricional de jovens brasileiros passaram por transformações significativas. Observa-se uma crescente predominância do consumo de alimentos ultraprocessados, que apresentam alta densidade energética e são ricos em açúcares e gorduras. Esse cenário tem refletido no perfil nutricional dessa população, marcado pela elevada prevalência de excesso de peso em adolescentes em idade escolar.

Estudos nacionais têm investigado o consumo alimentar de adolescentes em amostras representativas da população escolar brasileira.  No entanto, a avaliação do consumo alimentar em um desses inquéritos (PeNSE – Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar) é limitada à frequência de consumo de itens que marcam hábitos alimentares saudáveis e não saudáveis. Além disso, o Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), embora tenha investigado o consumo individual por meio de recordatório alimentar de 24 horas, foi realizado em um único ponto no tempo. Já o Inquérito Nacional de Alimentação (INA), incorporado às Pesquisas de Orçamentos Familiares (POF) 2008–2009 e 2017–2018, trouxe um avanço ao possibilitar pela primeira vez a análise de mudanças no consumo alimentar em uma amostra representativa de adolescentes brasileiros. Nesse cenário, o presente estudo teve como objetivo analisar as transformações no consumo alimentar e no estado nutricional de adolescentes entre os períodos de 2008–2009 e 2017–2018, a partir dos dados do INA.

A população estudada incluiu adolescentes de 10 a 19 anos, de ambos os sexos, totalizando 7.425 participantes em 2008–2009 e 8.264 em 2017–2018. O consumo alimentar foi avaliado por meio de dois registros alimentares não consecutivos (2008-2009) e por meio de dois recordatórios alimentares de 24 horas, realizados em dias não consecutivos. Em 2017-2018 também foram realizadas perguntas adicionais em relação à adição de certos itens: azeite, manteiga, margarina, açúcar, adoçante, mel, melaço, maionese, ketchup, mostarda, molho de soja, queijo ralado e creme. Os alimentos foram organizados em dezessete grupos considerando sua composição nutricional (arroz; feijão; massas; carne vermelha; embutidos; aves, suínos e peixes; hortaliças; frutas; raízes e tubérculos; laticínios; café; pão; sucos de frutas; bebidas adoçadas com açúcar; biscoitos; bolos e sobremesas; e fast food).

Para a avaliação do estado nutricional, foram utilizados dados de peso e altura, aferidos diretamente na POF 2008–2009 e autorreferidos na POF 2017–2018. A classificação foi realizada por meio do Índice de Massa Corporal (IMC), de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS), considerando as curvas de escore Z do IMC-para-idade para cada sexo. As análises foram estratificadas por faixa etária (10–14 e 15–19 anos) e, adicionalmente, o consumo médio de cada grupo alimentar foi estimado segundo a renda familiar per capita, tendo como referência o valor do salário-mínimo vigente em cada período avaliado.

Os resultados do estudo identificaram, entre adolescentes do sexo masculino de 10-14 anos, aumento das prevalências de baixo peso (de 2,3% para 4,5%), obesidade (de 7,4% para 15,1%) e obesidade grave (de 0,7% para 2,1%), acompanhados de redução do IMC adequado (de 67,4% para 50,7%). Nos meninos de 15 a 19 anos, também houve aumento do baixo peso (de 1,3% para 3,2%) e diminuição do IMC adequado (de 79,8% para 72,1%). Entre as meninas de 10 a 14 anos, houve aumento do sobrepeso (de 19,7% para 28,0%) e redução do IMC adequado (de 69,5% para 57,5%), sem mudanças significativas no grupo de 15 a 19 anos. Quanto ao consumo alimentar, verificou-se queda no consumo de arroz em ambos os sexos; redução de feijão e laticínios associada ao aumento do fast food entre meninos mais velhos; e diminuição do consumo de bebidas adoçadas com açúcar entre meninas de todas as faixas etárias. Em relação à renda, o consumo de arroz diminuiu entre adolescentes com renda acima de 0,5 salário-mínimo, enquanto a redução de bebidas adoçadas com açúcar ocorreu apenas no grupo de 1 a 2 salários-mínimos. O consumo de fast food aumentou apenas no estrato de menor renda.

Com base nesses resultados, pode-se concluir que os adolescentes brasileiros vêm apresentando alterações no estado nutricional e no consumo alimentar, caracterizadas pela redução do consumo de alimentos tradicionalmente presentes na alimentação brasileira e pelo aumento no consumo de fast food. Essas tendências reforçam a importância de políticas públicas que promovam o consumo de alimentos saudáveis e restrinjam a oferta e o consumo de ultraprocessados, especialmente direcionadas a indivíduos de menor renda e do sexo masculino.