As evidências atuais mostram que fome, insegurança alimentar, baixa estatura, desnutrição, anemia, excesso de peso e doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT) podem coexistir na mesma pessoa, família e/ou comunidade, constituindo-se o que tem sido denominado de dupla carga de má nutrição.
Um artigo publicado em 2019 resumiu as principais políticas e ações destinadas a prevenir a desnutrição e a obesidade na América Latina e Caribe.
As Américas representam o continente com a maior prevalência de sobrepeso e de obesidade no mundo, acompanhada da prevalência progressiva de DCNT (como doenças cardiovasculares, câncer, diabetes e doenças pulmonares). A dupla carga de má nutrição na região está ligada ao consumo de alimentos ultraprocessados, que são densos em energia, ricos em açúcar, sal ou gordura e pobres em nutrientes. Por conseguinte, ressalta-se a urgência em transformar as cadeias de suprimentos e os ambientes alimentares de modo a ampliar o acesso da população a alimentos saudáveis e, consequentemente, enfrentar todas as formas de má nutrição.
Em 2014, o “Plano de Ação para Prevenção da Obesidade em Crianças e Adolescentes” foi aprovada pelos Estados Membros da Organização Pan Americana de Saúde (OPAS) com o objetivo de deter o crescimento acelerado da epidemia de obesidade em crianças e adolescentes por meio de uma abordagem multissetorial que vise à transformação do atual ambiente obesogênico em oportunidades que favoreçam a ingestão de alimentos saudáveis, assim como a prática de atividade física. O Plano incentiva os Estados Membros a formalizar uma série de políticas destinadas a prevenir a obesidade infantil por meio de abordagens ambientais específicas.
Vários países têm implantado o referido Plano de Ação. A Agência de Saúde Pública do Caribe apoia ativamente os Ministérios da Saúde, Educação e Esporte quanto ao desenvolvimento de políticas e estratégias de nutrição escolar com o intuito de criar ambientes de promoção da saúde na escola e nas comunidades vizinhas. O Chile está implantando o sistema abrangente de proteção infantil “Chile Cresce Contigo”, que integra atividades de saúde, desenvolvimento social e educacionais para otimizar o crescimento e o desenvolvimento motor e cognitivo infantil. Por meio de políticas e planos, o Brasil tem firmado compromissos com metas internacionais relacionadas à Segurança Alimentar e Nutricional, DCNT e seus fatores de risco.
Apesar de a dupla carga de má nutrição estar sendo cada vez mais abordada por instituições regionais, sociedade civil e instituições acadêmicas, dada a vasta evidência de que afeta todas as regiões do mundo, é requerida a mobilização de diferentes setores para impulsionar esta agenda. É imperativo que os governos apoiem respostas integradas para alcançar os Objetivos do Desenvolvimento Sustentável no sentido de enfrentar a má nutrição em todas as suas formas e de promover saúde e bem-estar. Recomenda-se a articulação entre instituições regionais a fim de promover intervenções multicomponentes que priorizem os principais determinantes da dupla carga de má nutrição (social, demográfico, comportamental, ambiental e biológico).
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