Comparações internacionais de estigma de peso

Estigma de peso se mantém ao redor do mundo?

O estigma de peso está presente nas mais diversas sociedades ao redor do mundo, sobretudo em países com altos níveis de obesidade. Evidências mostram que há estigma de peso em relação a pessoas com peso corporal maior, que por sua vez, enfrentam estereótipos sociais negativos e preconceito em vários aspectos da vida. Um estudo buscou discutir a lacuna associada ao estigma de peso experiência do em 6 diferentes países, ao conduzir uma comparação sistemática das experiências estigmatizantes, usando medidas idênticas para avaliá-las quanto aos tipos, períodos de tempo e fontes interpessoais.

Austrália, Canadá, França, Alemanha, Reino Unido e Estados Unidos participaram do estudo

Os participantes eram adultos matriculados no Vigilantes do Peso (WW International), um programa de controle de peso comportamental validado, centrado em hábitos saudáveis ​​relacionados à alimentação, atividade e mentalidade, que mostrou-se eficaz em ensaios clínicos aleatorizados. Os participantes foram recrutados simultaneamente em 6 países: Austrália, Canadá, França, Alemanha, Reino Unido e Estados Unidos (EUA), desde que tivessem pelo menos 18 anos de idade e participassem do Vigilantes do Peso por pelo menos 3 meses. Os participantes recrutados em cada país responderam a um questionário idêntico, on-line e anônimo no idioma dominante para o país, hospedada pela Qualtrics.com e realizada entre maio de 2020 a julho de 2020.

A amostra final foi de 13.996 adultos. Os participantes informaram: idade, sexo, nível de educação mais alto, estado civil, raça/etnia e orientação sexual classificados em categorias de Índice de Massa Corporal (IMC) usando as diretrizes clínicas da Organização Mundial da Saúde (OMS). Os participantes também indicaram a duração e o tipo de associação ao Vigilantes do Peso:1) Digital (aplicativo e ferramentas online), 2) Digital + Workshop (suporte coletivo) ou 3) Personal Coaching (suporte individual) + Digital. Para a pesquisa foi utilizado o Questionário Tempo de Vida de Estigma de Peso (Weight Stigma Time of Life Questionnaire – WSTOLQ), desenvolvido e testado em pesquisas anteriores, para avaliar o estigma de peso em amostras de adultos engajados no controle de peso. Os participantes relataram o período de tempo em que sofreram estigma de peso pela primeira vez: infância (≤10 anos), adolescência (11-19 anos), adulto jovem (20-39 anos), meia-idade (40-59 anos) ou idoso (≥60 anos). Também se avaliou a frequência de experiências estigmatizantes de peso (de ‘nunca’ a ‘extremamente frequente’) e angústia (de ‘nem um pouco chateado’ a ‘extremamente chateado’) no último ano, ao longo de toda a sua vida e durante cada um dos períodos de vida citados.

Estigma de peso pode estar presente em todas as fases da vida e vir de pessoas bem próximas

A escala de fontes interpessoais de estigma avalia a frequência de experiência de estigma de peso relacionado a diferentes pessoas, incluindo: membros da família, parceiro romântico, amigo, colega de trabalho ou escola, profissionais de saúde, dentre outros. Participantes que indicaram história de estigma de peso relataram a frequência para cada uma das fontes individuais. Avaliou-se diferenças no estigma de peso experimentado (1 = pelo menos uma experiência de estigma de peso, 0 = nunca) em cada um dos 6 países em função da idade, IMC, sexo, educação e estado civil, duração da adesão ao Vigilantes do Peso e tipo de adesão. Em média, os participantes estavam no meio da idade adulta, a maioria era do sexo feminino, de cor branca e tinham IMC médio de 30,51Kg/m2,de 32,5 a 41,1% tinham um IMC variando de 25-29,9 kg/m2, e de 38,2 a 47,7% um IMC ≥ 30 kg/m2, considerando os 6 países. A maioria dos participantes em cada país indicou envolvimento atual nas modalidades de programas Digital ou Workshop + Digital.

Quanto maior o IMC, maior a chance de sofrer estigma de peso

Experiências anteriores de estigma de peso foram relatadas por 57,9% dos participantes. A prevalência de estigma de peso foi significativamente maior no Canadá (61,3%), em comparação com a França e a Alemanha (55,6%). A prevalência de tratamento injusto por discriminação relacionada ao peso e de discriminação propriamente dita foi de 33,6% e 25,3%, respectivamente, no Reino Unido, as mais baixas observadas, e de 43,3% e 35,2%, respectivamente no Canadá, que corresponderam às mais altas. Especificamente, as chances de experimentar estigma de peso aumentaram 1,11 a 1,13 vezes em todos os países para cada aumento de unidade no IMC. Junto a isso, a idade avançada foi associada a menores chances de relatar estigma de peso. Os indivíduos atualmente casados, dos EUA, ​​tiveram menores taxas de estigma de peso do que aqueles não casados.

Familiares são a fonte mais comum de estigma de peso

O período da adolescência foi mais comumente relatado como ponto inicial do estigma de peso em todos os países. Surgiram diferenças entre os países para a frequência de experiências de estigma do peso ao longo da vida inteira dos indivíduos, indicando que o estigma de peso foi experimentado com mais frequência na Alemanha, em comparação com todos os outros países. Depois de controlar as covariáveis ​​sociodemográficas, antropométricas e de associação ao Vigilantes do Peso, a frequência do estigma de peso experimentado ao longo de toda a vida dos indivíduos permaneceu significativamente maior na Alemanha do que na Austrália, Canadá e EUA. O sofrimento associado ao estigma de peso durante a idade adulta jovem e ao longo de toda a vida dos indivíduos foi significativamente menor na Alemanha em comparação com todos os outros países. Os familiares foram a fonte mais comum de estigma de peso em cada país, variando de 76,0% (França e Alemanha) a 87,8% (EUA) dos participantes relatando pelo menos uma experiência de estigma de peso por membros da família. O estigma de peso por colegas da escola e por médicos também foi altamente prevalente em todos os países.

No geral, houve mais semelhanças do que diferenças na natureza das experiências das pessoas com o estigma de peso nos seis países deste estudo. Em todos os 6 países, os participantes com IMC maior eram significativamente mais propensos a relatar experiências estigmatizantes de peso do que indivíduos com IMC menor. Esta descoberta é consistente com estudos anteriores realizados em EUA, Canadá e Alemanha. Os participantes dos vários países eram principalmente mulheres brancas. Tendo isso em vista, futuras pesquisas internacionais devem priorizar comparações de estigma de peso em amostras com maior diversidade racial/étnica e considerar as camadas múltiplas e cruzadas de estigma que as pessoas podem enfrentar além do peso, incluindo religião, gênero ou orientação sexual. O estudo fornece a primeira comparação abrangente de experiências de estigma de peso em vários países. Essas experiências estigmatizantes mais comumente envolvem provocações, como também maus-tratos e discriminação, há indícios que estas começam cedo na vida, durante a infância e adolescência, e induzem sofrimento durante esses períodos. Além disso, a maioria dos participantes relataram sofrer estigma de peso em relações interpessoais múltiplas e diversas, que vão desde membros da família até médicos, por exemplo.

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